آنسفالیت
آنسفالیت چیست؟
آنسفالیت التهاب (تورم و تحریک) مغز است. در بیشتر موارد، یک ویروس باعث این التهاب می شود.
آنسفالیت آنسفالیت حاد ویروسی یا آنسفالیت آسپتیک نیز نامیده می شود.
چه کسانی به آنسفالیت مبتلا می شوند؟
آنسفالیت (in-seh-fuh-LYE-tus) یک بیماری نادر است. بیشتر موارد در کودکان، افراد مسن و افرادی با سیستم ایمنی ضعیف (از HIV/AIDS، سرطان و غیره) اتفاق می افتد.
سالانه چندین هزار مورد آنسفالیت به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش می شود. اما متخصصان سلامت فکر می‌کنند که موارد بسیار بیشتری اتفاق می‌افتد که گزارش نمی‌شوند، زیرا علائم متفاوت هستند و می‌توانند خفیف باشند.
علائم و نشانه های آنسفالیت چیست؟
علائم در موارد خفیف آنسفالیت معمولاً عبارتند از:
- تب
- سردرد
- اشتهای ضعیف
- از دست دادن انرژی
- یک احساس بیماری عمومی
موارد جدی آنسفالیت می تواند باعث شود:
- تب بالا
- سردرد شدید
- تهوع و استفراغ
- گرفتگی گردن
- گیجی
- تغییرات شخصیتی
- تشنج (تشنج)
- مشکلات گفتاری یا شنوایی
- توهمات
- از دست دادن حافظه
- خواب آلودگی
- کما
تشخیص برخی از این علائم در نوزادان دشوارتر است. علائم مهمی که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:
- استفراغ
- یک نقطه نرم کامل یا برآمده (فونتانل)
- گریه ای که قطع نمی شود یا وقتی نوزاد را بلند می کنند یا به دست می گیرند، بدتر به نظر می رسد
- سفتی بدن
از آنجایی که انسفالیت می تواند در طول یا بعد از بیماری های ویروسی رایج رخ دهد، علائم این بیماری ها می تواند قبل از وقوع آنسفالیت شروع شود. اما اغلب، بدون هشدار ظاهر می شود.
چه چیزی باعث انسفالیت می شود؟
سه گروه از ویروس ها علل شایع آنسفالیت هستند:
ویروس های تبخال مانند آبله مرغان، EBV (ویروس اپشتین بار که باعث مونو می شود) و هرپس سیمپلکس (که باعث تبخال می شود).
ویروس ها و سایر میکروب های منتقل شده توسط حشرات، مانند ویروس نیل غربی (از طریق نیش پشه پخش می شود) و میکروب هایی که باعث بیماری لایم و تب خالدار کوه راکی می شوند (از طریق نیش کنه پخش می شوند).
ویروس‌هایی که باعث عفونت‌های رایج دوران کودکی می‌شوند، مانند سرخک، اوریون و سرخک آلمانی. به لطف واکسیناسیون، امروزه به ندرت پیش می آید که فردی در اثر این بیماری ها دچار آنسفالیت شود.
در موارد کمتر، آنسفالیت می تواند به صورت زیر باشد:
- ناشی از عفونت باکتریایی، مانند مننژیت باکتریایی
- عارضه سایر بیماری های عفونی مانند سیفلیس
- به دلیل وجود یک انگل، مانند توکسوپلاسموز (که در مدفوع گربه آلوده وجود دارد) در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
آیا آنسفالیت مسری است؟
التهاب مغز به خودی خود مسری نیست. اما ویروس هایی که باعث انسفالیت می شوند می توانند باشند. البته ابتلا به ویروس به این معنی نیست که فردی دچار آنسفالیت می شود.
چگونه آنسفالیت تشخیص داده می شود؟
پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص آنسفالیت استفاده می کنند، از جمله:
تست های تصویربرداری، مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، برای بررسی مغز از نظر تورم، خونریزی یا سایر مشکلات الکتروانسفالوگرام (EEG) که سیگنال های الکتریکی مغز را ثبت می کند تا امواج غیرعادی مغز را بررسی کند.
آزمایش خون برای یافتن باکتری یا ویروس در خون. اینها همچنین می توانند نشان دهند که آیا بدن در پاسخ به میکروب آنتی بادی (پروتئین های خاصی که با عفونت مبارزه می کنند) می سازد یا خیر
پونکسیون کمری یا شیر نخاعی که مایع مغزی نخاعی (مایع احاطه کننده مغز و نخاع) را برای علائم عفونت بررسی می کند.
آنسفالیت چگونه درمان می شود؟
اکثر کودکان مبتلا به آنسفالیت به مراقبت در بیمارستان، معمولاً در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) نیاز دارند. پزشکان فشار خون، ضربان قلب، تنفس و مایعات بدن آنها را کنترل می‌کنند تا از تورم بیشتر مغز جلوگیری کنند.
داروها
- داروهای ضد ویروسی می توانند برخی از انواع آنسفالیت را درمان کنند، مانند نوعی که توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود.
- کورتیکواستروئیدها ممکن است برای کاهش تورم مغز استفاده شوند.
- ممکن است به کودک مبتلا به تشنج داروهای ضد تشنج داده شود.
- داروهای بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن می توانند به تب و سردرد کمک کنند.
- آنتی بیوتیک ها علیه ویروس ها کار نمی کنند، بنابراین برای درمان اکثر اشکال آنسفالیت استفاده نمی شوند.
بسیاری از افراد مبتلا به آنسفالیت به طور کامل بهبود می یابند. در برخی موارد، تورم مغز می‌تواند باعث مشکلات پایدار مانند ناتوانی‌های یادگیری، مشکلات گفتاری، از دست دادن حافظه یا عدم کنترل عضلات شود. گفتار درمانی، فیزیوتراپی یا کاردرمانی می تواند در این موارد کمک کند.
انسفالیت چه مدت طول می کشد؟
اغلب اوقات، مرحله حاد بیماری (زمانی که علائم شدیدترین هستند) تا یک هفته طول می کشد. بهبودی کامل ممکن است بیشتر طول بکشد، اغلب چند هفته یا ماه.
آیا می توان از آنسفالیت پیشگیری کرد؟
آنسفالیت قابل پیشگیری نیست، اما می‌توانید از بیماری‌هایی که ممکن است منجر به آن شود، اجتناب کنید. ایمن سازی کودکان را از بسیاری از بیماری های رایج دوران کودکی محافظت می کند. بنابراین برنامه ایمن سازی توصیه شده توسط پزشک را دنبال کنید. کودکان همچنین باید از تماس با افرادی که قبلا آنسفالیت دارند خودداری کنند.
همچنین برای همه افراد خانواده مهم است که دست های خود را خوب و مرتب بشویند.
برای جلوگیری از نیش پشه، کودکان باید:
- هنگام سحر و غروب که پشه ها بیشتر فعال هستند از بیرون رفتن خودداری کنید.
- لباس محافظ بیرون بپوشید، مانند آستین بلند و شلوار بلند.
- از دافع حشرات استفاده کنید.
- آب ایستاده را از اطراف خانه خود تخلیه کنید، از جمله در سطل ها، حمام پرندگان، گلدان ها و تاب لاستیک. اینها محل پرورش پشه ها هستند.
برای جلوگیری از نیش کنه:
- تماس بچه ها با خاک، برگ ها و پوشش گیاهی را محدود کنید.
- از بچه ها بخواهید وقتی بیرون از منزل هستند، پیراهن های آستین بلند و رنگ روشن و شلوارهای بلند بپوشند.
- وقتی بچه‌ها و حیوانات خانگی‌تان به داخل آنها می‌آیند، کنه‌ها را بررسی کنید.
چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرم؟
اگر کودک شما تب بالا دارد، به خصوص اگر در دوران کودکی دچار یک بیماری (مانند سرخک، اوریون یا آبله مرغان) باشد یا در حال بهبودی است، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر کودک شما هر یک از علائم زیر را داشت فوراً مراقبت های پزشکی را دریافت کنید:
- یک سردرد شدید
- شنج (تشنج)
- گرفتگی گردن
- نمی توان به نورهای روشن نگاه کرد
- دوبینی
- مشکل در راه رفتن
- مشکلات گفتاری یا شنوایی
- مشکل در حرکت دست یا پا
- از دست دادن حس در هر نقطه از بدن
- تغییرات شخصیتی ناگهانی
- مشکلات حافظه
- خواب آلودگی شدید
- از دست دادن هوشیاری (از حال رفتن)
اگر کودک شما هر یک از علائم زیر را داشت فوراً مراقبت های پزشکی را دریافت کنید:
- تب بالا یا هر تب بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) در نوزادان کمتر از 3 ماه
- پری یا برآمدگی در نقطه نرم
- هر گونه سفتی
- فلاپی بودن
- ضعفکم اشتهایی یا کاهش تغذیه
- استفراغ
- گریه ای که متوقف نمی شود