ترومای تکان دادن نوزاد یا سر آزاری یک آسیب سر یا گردن در اثر آزار فیزیکی کودک است. زمانی اتفاق می افتد که شخصی کودک را تکان دهد یا به چیزی محکم به او ضربه بزند. در این مقاله قصد داریم در رابطه با ضربه سر نوزاد و پیشگیری از ضربه دیدن، همچنین عوارض ناشی از آن ضربه و نحوه درمان آن صحبت خواهیم کرد.
بیشتر موارد زمانی اتفاق می‌افتد که والدین یا مراقب عصبانی، خسته یا ناراحت هستند زیرا کودک گریه خود را متوقف نمی‌کند یا کاری را که انتظارش را دارد انجام دهد. این آسیب ها می توانند باعث آسیب دائمی مغز یا مرگ شوند. مردم هرگز نباید نوزاد را به هر دلیلی تکان دهند.
چه کودکانی در معرض خطر تکان دادن نوزاد (ضربه به سر) هستند؟
بیشتر موارد تکان دادن نوزاد (ضربه به سر) در نوزادان و کودکان نوپا کمتر از 2 سال اتفاق می افتد. به ندرت ممکن است در کودکان تا 5 سال رخ دهد. در هر خانواده ای ممکن است برای پسران یا دختران اتفاق بیفتد. کودکانی که نیازهای ویژه یا مشکلات سلامتی زیادی دارند که باعث گریه زیاد آنها می شود، در معرض خطر ویژه آزار قرار دارند، مانند قولنج و GER.
ضربه به سر چگونه اتفاق می افتد؟
مواردی مانند بالیدن آرام نوزاد بر روی زانو یا سوار شدن در ماشینی پر از دست انداز، مشکلاتی را که در ضربه به سر مشاهده می شود ایجاد نمی کند. تکان دادن نوزاد (ضربه به سر) زمانی اتفاق می افتد که فردی:
- از زور برای تکان دادن نوزاد استفاده می کند
- از زور برای پرتاب کردن یا انداختن کودک به عمد استفاده می کند
- ضربه ای به سر یا گردن کودک به جسمی مانند زمین یا مبلمان می زند یا با یک شی به سر یا گردن کودک ضربه می زند.
تکان دادن نوزاد بسیار مضر است زیرا:
- نوزادان قدرت گردن ضعیفی دارند و سر آنها در مقایسه با اندازه بدنشان بزرگ است. این اجازه می دهد تا سر هنگام تکان دادن زیاد حرکت کند.
- هنگامی که سر به اطراف حرکت می کند، مغز نوزاد یا کودک در داخل جمجمه به جلو و عقب حرکت می کند. این می تواند رگ های خونی و اعصاب داخل یا اطراف مغز را پاره کند و باعث خونریزی و آسیب عصبی شود.
- مغز ممکن است به داخل جمجمه برخورد کند و باعث کبودی مغز و خونریزی در قسمت بیرونی مغز شود.
- تورم مغز باعث ایجاد فشار در جمجمه می شود. این فشار باعث می شود خون، حامل اکسیژن و مواد مغذی، به سختی به مغز برسد و بیشتر به مغز آسیب برساند.
نشانه های تکان دادن نوزاد (ضربه به سر) چیست؟
در شدیدترین موارد، نوزادان و کودکان ممکن است بیدار به اورژانس، بیمارستان یا مطب پزشک مراجعه کنند، تشنج داشته باشند یا شوک داشته باشند. در موارد کمتر شدید، کودک لرزان ممکن است:
- کمتر از حد معمول حرکت کنید
- بداخلاق باشد و راحت شدن آن سخت باشد
- پرتاب کردن نوراد
- در مکیدن یا بلعیدن مشکل دارند
- کمتر از حد معمول بخور
- نه لبخند بزند و نه آهسته بخندد
- سفت به نظر می رسند
- تشنج داشته باشند
- مشکل تنفس دارند
- دارای پوستی که آبی به نظر می رسد
- مردمک هایی (لکه های تیره در مرکز چشم) داشته باشید که اندازه آنها یکسان نیست
- نمی توانند سر خود را بلند کنند
- در تمرکز چشم یا ردیابی حرکت مشکل دارند
چه اتفاقی می‌تواند برای نوزادی که ضربه‌ی سر آزاردهنده دارد بیفتد؟
ترومای بد سر اغلب باعث آسیب مادام العمر به مغز و گاهی اوقات مرگ می شود. نوزادان و کودکانی که زنده می مانند ممکن است دارای موارد زیر باشند:
- بینایی ضعیف یا نابینایی
- از دست دادن شنوایی
- تشنج
- توسعه با تاخیر
- مشکلات در گفتار و یادگیری
- مشکلات حافظه و تمرکز
- فلج مغزی
- ضعف یا مشکلات قسمت های حرکتی بدن
- مشکلات مربوط به هورمون های کنترل شده توسط مغز
اگر مشکلات کودک خفیف باشد، ممکن است تا زمانی که کودک مدرسه را شروع نکرده و در یادگیری، تمرکز یا رفتار دچار مشکل شود، متوجه آنها نشوند.
چه چیزی می تواند به کودک مبتلا به تکان دادن نوزاد (ضربه سر آزاردهنده) کمک کند؟
پس از ترومای تکان دادن نوزاد، کودک ممکن است به مراقبت طولانی مدت توسط تیمی از متخصصان سلامت نیاز داشته باشد، مانند:
- پزشکان مغز (عصب شناسی)
- جراحان مغز (جراحی مغز و اعصاب)
- چشم پزشکان (چشم پزشکی)
- پزشکان هورمون (غدد درون ریز)
آنها همچنین به یک متخصص اطفال نیاز دارند که بتواند مراقبت های پیچیده مداوم آنها را مدیریت کند. آنها همچنین ممکن است به حمایت از درمانگران نیاز داشته باشند، مانند:
- داروی توانبخشی
- گفتار درمانی
- فیزیوتراپی (PT)
- کاردرمانی (OT)
قبل از 3 سالگی، کودک می تواند گفتار درمانی یا فیزیوتراپی رایگان از طریق برنامه های دولتی دریافت کند. پس از 3 سالگی، منطقه مدرسه کودک هر گونه خدمات آموزشی ویژه مورد نیاز را ارائه می دهد. وقتی بچه ها بزرگتر می شوند، ممکن است برای ایجاد مهارت های زبانی و زندگی روزمره، مانند لباس پوشیدن، به آموزش ویژه و کمک مداوم نیاز داشته باشند.
سایر جزئیات در مورد سندرم ضربه سر ناشی از تکان دادن نوزاد
مکانیزم آسیب
تکان دادن شدید نوزاد می‌تواند باعث حرکت سریع و ناگهانی مغز درون جمجمه شود. این حرکت‌ها باعث کشیده شدن و پارگی عروق خونی کوچک در مغز می‌شود که می‌تواند منجر به خونریزی داخلی شود. علاوه بر این، بافت‌های مغزی نیز ممکن است در اثر این تکان‌ها آسیب ببینند. مغز نوزادان بسیار حساس و آسیب پذیر است و هرگونه آسیب به آن می‌تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.
عوامل خطر
- برخی از عوامل خطر که می‌تواند احتمال بروز سندرم ضربه سر را افزایش دهد عبارتند از:
- والدین یا مراقبانی که دچار استرس و خستگی شدید هستند
- نوزادان پر‌گریه و بی قرار
- ناتوانی در دسترسی به منابع حمایتی و مشاوره‌ای
- عدم آگاهی از راهکارهای آرام کردن نوزاد
تشخیص
تشخیص سندرم ضربه سر نیاز به بررسی دقیق پزشکی دارد. پزشکان ممکن است از روش‌های زیر برای تشخیص این سندرم استفاده کنند.
- بررسی تاریخچه پزشکی و علائم نوزاد
- معاینه فیزیکی و عصبی
- انجام تصویربرداری‌های مغزی مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی
- بررسی‌های آزمایشگاهی برای شناسایی نشانه‌های خونریزی داخلی
درمان
درمان سندرم ضربه سر بستگی به شدت آسیب‌ها دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد.
- مراقبت‌های پزشکی فوری: در موارد حاد، نوزاد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مراقبت‌های ویژه داشته باشد.
- توانبخشی و فیزیوتراپی: برای بازگرداندن توانایی‌های حرکتی و شناختی نوزاد، ممکن است نیاز به جلسات توانبخشی و فیزیوتراپی باشد.
- درمان‌های روانشناسی: برای کمک به خانواده و نوزاد در مقابله با عوارض روانی ناشی از این حادثه، ممکن است نیاز به جلسات مشاوره روانشناسی باشد.
- مراقبت‌های ویژه طولانی مدت: در مواردی که آسیب‌های مغزی جدی است، نوزاد ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه طولانی مدت داشته باشد.
چگونه می‌توان از تکان دادن نوزاد جلوگیری کرد؟
1.آموزش والدین و مراقبان
آموزش و آگاهی بخشی به والدین و مراقبان نقش بسیار مهمی در پیشگیری از تکان دادن نوزاد دارد. آموزش‌هایی که می‌تواند شامل موارد زیر باشد.
- توضیح خطرات تکان دادن نوزاد
- ارائه راهکارهای موثر برای آرام کردن نوزاد
- آموزش تکنیک‌های مدیریت استرس و خستگی برای والدین
2.استفاده از روش‌های آرام کردن نوزاد
استفاده از روش‌های موثر برای آرام کردن نوزاد می‌تواند به کاهش نیاز به تکان دادن نوزاد کمک کند. برخی از این روش‌ها عبارتند از:
- ایجاد محیط آرام و کم نور برای خواب نوزاد
- استفاده از موسیقی ملایم و لالایی
- ماساژ ملایم نوزاد
- استفاده از پستانک
نقش پزشکان و متخصصان در پیشگیری از تکان دادن نوزاد
- نقش پزشکان اطفال
پزشکان اطفال نقش مهمی در آموزش والدین و مراقبان در مورد خطرات تکان دادن نوزاد و ارائه راهکارهای پیشگیری دارند. آنها می‌توانند:- والدین را در مورد خطرات تکان دادن نوزاد آگاه کنند
- راهکارهای آرام کردن نوزاد را آموزش دهند
- به والدین کمک کنند تا استرس و خستگی خود را مدیریت کنند
- نقش مشاوران خانواده
مشاوران خانواده نیز می‌توانند به والدین کمک کنند تا با استرس و چالش‌های مرتبط با مراقبت از نوزاد بهتر برخورد کنند. آنها می‌توانند:
- تکنیک‌های مدیریت استرس را آموزش دهند
- راهکارهای موثر برای حل مشکلات خانوادگی را ارائه دهند
- به والدین کمک کنند تا از حمایت اجتماعی بهره‌مند شوند
شناسایی و درمان عوارض تکان دادن نوزاد
- شناسایی زودهنگام
شناسایی زودهنگام عوارض سندرم ضربه سر می‌تواند به درمان و کاهش عوارض کمک کند. علائم هشدار دهنده‌ای که باید به آنها توجه شود شامل موارد زیر می‌باشند.- بی‌حالی و کاهش هوشیاری
- تشنج
- مشکلات تنفسی
- تغییرات در الگوی خواب نوزاد
- تغییرات در توانایی‌های حرکتی و شناختی
- درمان
درمان عوارض تکان دادن نوزاد بستگی به شدت آسیب‌ها دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد.
- مراقبت‌های پزشکی فوری
- توانبخشی و فیزیوتراپی
- درمان‌های روانشناسی
- مراقبت‌های ویژه طولانی مدت
چه چیز دیگری باید بدانم؟
ترومای تکان دادن نوزاد 100% قابل پیشگیری است. بخش کلیدی پیشگیری افزایش آگاهی از خطرات لرزش است:
1.به افرادی که از کودک شما مراقبت می کنند بگویید هرگز کودک را تکان ندهند.
2.در مورد گریه عادی صحبت کنید تا مراقب کمتر ناراحت شود.
3.در مورد راه های ایمن برای آرام کردن نوزاد صحبت کنید، مانند قنداق کردن، تکان دادن یا آواز خواندن.
4.بگذارید مراقبین بدانند که قرار دادن نوزاد یا کودک در مکانی امن، راه رفتن و استراحت کردن اشکالی ندارد.
سخن پایانی
تکان دادن نوزاد (سندرم ضربه سر) یک تهدید جدی برای سلامت کودکان است که می‌تواند به عوارض جبران ناپذیری منجر شود. آگاهی بخشی به والدین و مراقبان، ارائه راهکارهای پیشگیری و حمایت‌های روانشناسی و اجتماعی می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند. با تلاش‌های مشترک جامعه، والدین، مراقبان و متخصصان سلامت، می‌توانیم از سلامت و ایمنی نوزادان محافظت کنیم و از وقوع چنین حوادث ویرانگری جلوگیری کنیم.
سوالات متداول در مورد تکان دادن نوزاد (سندرم ضربه سر)
- تکان دادن نوزاد (سندرم ضربه سر) چیست؟
(سندرم ضربه سر) وضعیتی است که در اثر تکان دادن شدید نوزاد به وجود می‌آید و می‌تواند به آسیب‌های جدی به مغز، عروق خونی و نخاع منجر شود.
- چه عواملی می‌تواند منجر به سندرم ضربه به سر شود؟
عوامل شایعی که می‌تواند منجر به تکان دادن نوزاد شود شامل بی‌قراری و گریه نوزاد، خستگی و استرس والدین یا مراقبان و عدم آگاهی از خطرات تکان دادن نوزاد است.
- عوارض تکان دادن نوزاد چیست؟
عوارض تکان دادن نوزاد می‌تواند شامل آسیب‌های مغزی دائمی، مشکلات یادگیری و شناختی، مشکلات بینایی و شنوایی، تشنج و حتی مرگ باشد.
- پزشکان و متخصصان چه نقشی در پیشگیری از سندرم ضربه سر دارند؟
پزشکان و متخصصان می‌توانند با ارائه آموزش‌های لازم به والدین و مراقبان، شناسایی زودهنگام عوارض و ارائه راهکارهای درمانی به پیشگیری ازسندرم ضربه به سر کمک کنند.