فلج مغزی
فلج مغزی چیست؟
فلج مغزی (CP) مشکلی است که بر توان، حرکت و هماهنگی عضلات تأثیر می گذارد. زمانی اتفاق می‌افتد که مغز نمی‌تواند به درستی پیام‌هایی را درباره نحوه حرکت به روش‌های صاف یا هماهنگ به عضلات ارسال کند. CP همچنین می‌تواند بر سایر عملکردهای بدن که شامل مهارت‌های حرکتی و ماهیچه‌ها می‌شود، مانند تنفس، کنترل مثانه و روده، غذا خوردن و صحبت کردن، تأثیر بگذارد.
CP انواع مختلفی دارد. برخی افراد دارای یک نوع یا ترکیبی از موارد زیر هستند:
- فلج مغزی اسپاستیک که باعث سفتی و مشکل در حرکت می شود
- فلج مغزی دیسکینتیک (اتتوئید) که باعث حرکات کنترل نشده می شود
- فلج مغزی آتاکسیک، که باعث ایجاد مشکل در تعادل و درک عمق (قضاوت فاصله بین دو جسم) می شود.
هیچ درمانی برای CP وجود ندارد، اما کیفیت زندگی کودک می تواند با موارد زیر بهبود یابد:
- درمان که ممکن است شامل دارو یا جراحی باشد
- درمان، از جمله فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتار درمانی
- تجهیزات ویژه برای کمک به بچه ها در رفت و آمد و برقراری ارتباط با دیگران
فلج مغزی با گذشت زمان بدتر نمی شود.
چه چیزی باعث فلج مغزی می شود؟
علت CP همیشه مشخص نیست. اما بسیاری از موارد زمانی اتفاق می افتد که مغز کودک هنوز در حال رشد است، مانند قبل از تولد یا در اوایل دوران نوزادی. این ممکن است به دلیل:
- عفونت یا سایر مشکلات پزشکی در دوران بارداری یک زن
- سکته مغزی یا در رحم یا بعد از تولد
- زردی درمان نشده (زردی پوست و سفیدی چشم)
- اختلالات ژنتیکی
- در موارد نادر، CP به این دلیل اتفاق می افتد که در هنگام تولد کودک مشکلی پیش می آید.
نوزادان نارس (کودکانی که زودتر به دنیا می آیند) شانس بیشتری برای ابتلا به CP نسبت به نوزادان ترم دارند. همینطور سایر نوزادان کم وزن و چند قلو، مانند دوقلو و سه قلو.
نواحی از مغز که بر یادگیری تأثیر می گذارند نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. این می تواند منجر به اختلالات یادگیری شود. آسیب مغزی همچنین ممکن است از موارد زیر رخ دهد:
- مسمومیت از سرب
- مننژیت باکتریایی
- جریان خون ضعیف به مغز
- تکان خوردن در کودکی (سندرم کودک تکان خورده)
- جراحت ناشی از تصادف (مانند تصادف اتومبیل)
- در موارد نادر، سی پی پس از یک مشکل در هنگام زایمان اتفاق می افتد.
فلج مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟
نوزادانی که زود به دنیا می‌آیند یا مشکلات سلامتی دارند که آنها را در معرض خطر فلج مغزی قرار می‌دهد، برای نشانه‌هایی از این بیماری تحت نظر هستند. پزشکان به دنبال:
- تاخیر در رشد، مانند نرسیدن به اسباب‌بازی‌ها تا 4 ماهگی یا نشستن تا 7 ماهگی
- مشکلات مربوط به مهارت های حرکتی، مانند ناتوانی در خزیدن، راه رفتن، یا حرکت دادن دست ها و پاها به روش معمول
- حرکات ناهماهنگ
- توان ماهیچه ای که خیلی سفت یا خیلی شل است
- رفلکس های نوزاد (مانند گرفتن کف دست، یا رفلکس «دست در مشت») که فراتر از سنی باقی می مانند که معمولاً از بین رفته اند.
CP چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
طیف وسیعی از مشکلات فیزیکی ممکن است با CP رخ دهد. برخی از بچه ها در حرکت مشکل زیادی دارند، در حالی که برخی دیگر این مشکل را ندارند. بستگی به این دارد که مغز چقدر آسیب دیده است. آسیب می تواند جزئی باشد، برای مثال، تنها بخشی از مغز را که راه رفتن را کنترل می کند، تحت تاثیر قرار دهد. یا می تواند ناحیه بزرگتری را تحت تأثیر قرار دهد، مانند قسمت هایی که راه رفتن، صحبت کردن و درک گفتار را کنترل می کنند.
آسیب مغزی که باعث CP می شود همچنین می تواند سایر عملکردهای مغز را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به مشکلاتی مانند:
- اختلال بینایی یا نابینایی
- از دست دادن شنوایی
- آسپیراسیون غذا (مکیدن غذا یا مایعات به داخل ریه ها)
- رفلاکس معده به مری (تفک کردن)
- مشکلات گفتاری و/یا آب دهان
- اختلالات خواب
- پوکی استخوان (استخوان های ضعیف و شکننده)
- مشکلات رفتاری
- تشنج
فلج مغزی چگونه درمان می شود؟
هیچ درمانی برای فلج مغزی وجود ندارد اما منابع و روش‌های درمانی می‌توانند به بچه‌ها کمک کنند تا با حداکثر پتانسیل رشد کنند.
به محض تشخیص CP، کودک می تواند از طریق کاردرمانی فلج مغزی، درمان حرکتی و سایر زمینه هایی که نیاز به کمک دارند، مانند یادگیری، گفتار، شنوایی و رشد اجتماعی و عاطفی را آغاز کند. بسیاری به وسایل کمکی مانند بریس یا ویلچر نیاز دارند.
دارو به کودکانی که درد و سفتی عضلانی زیادی دارند کمک می کند. آنها می توانند دارو را از طریق دهان، لوله G یا از طریق پمپ (پمپ باکلوفن) که در زیر پوست قرار می گیرد، مصرف کنند.
جراحی می تواند به رفع دررفتگی باسن و اسکولیوز (خمیده ستون فقرات) که در کودکان مبتلا به CP رایج است، کمک کند. بریس های پا به راه رفتن کمک می کنند.
کودکان می توانند با داشتن رژیم غذایی سرشار از کلسیم، ویتامین D و فسفر، سلامت استخوان های خود را بهبود بخشند. این مواد مغذی به قوی نگه داشتن استخوان ها کمک می کنند. پزشکان، متخصصان تغذیه و گفتاردرمانگران می‌توانند با خانواده‌ها کار کنند تا اطمینان حاصل کنند که بچه‌ها به اندازه کافی مواد مغذی مناسب دریافت می‌کنند و در صورت نیاز، تغییراتی را در رژیم غذایی یا برنامه غذایی خود پیشنهاد دهند.
چه چیز دیگری باید بدانم؟
کودکان مبتلا به CP اغلب نیاز به مراجعه به پزشکان متخصص مختلف برای مراقبت دارند. این تیم ممکن است شامل پزشکان و جراحان، ارائه دهندگان دیگر مانند دستیاران فیزیکی، پرستاران، درمانگران، روانشناسان، مربیان و مددکاران اجتماعی باشد.
حتی اگر بسیاری از متخصصان پزشکی مورد نیاز باشند، همچنان داشتن یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا یک خانه پزشکی مهم است. این ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی روتین کودک شما را بر عهده خواهد داشت و همچنین به شما در هماهنگی مراقبت با سایر پزشکان کمک می کند.
مراقبین از کجا می توانند کمک بگیرند؟
مراقبت از کودک مبتلا به فلج مغزی ممکن است گاهی اوقات احساس سختی کند. کودکان مبتلا به CP نه تنها به توجه زیادی در خانه نیاز دارند، بلکه باید به بسیاری از ویزیت‌ها و درمان‌های پزشکی بروند. وقتی کسی می پرسد “آیا می توانم کمکی کنم” از بله گفتن نترسید؟ خانواده و دوستان شما واقعاً می خواهند در کنار شما باشند.
برای اینکه کمتر احساس تنهایی کنید و با دیگرانی که با چالش های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کنید، یک گروه پشتیبانی محلی یا آنلاین پیدا کنید. همچنین می‌توانید از سازمان‌های CP اطلاعات و پشتیبانی دریافت کنید، مانند:
- بنیاد فلج مغزی
- فلج مغزی متحد
قوی و سالم ماندن نه تنها برای شما، بلکه برای فرزند و کل خانواده شما نیز مفید است.
با نگاه به آینده
زندگی با فلج مغزی برای هر کودک متفاوت است. برای کمک به فرزندتان در حرکت و یادگیری هر چه بیشتر، با تیم مراقبت خود برای ایجاد یک برنامه درمانی همکاری نزدیک داشته باشید. سپس، همانطور که فرزند شما رشد می کند و نیازهای او تغییر می کند، برنامه را در صورت نیاز تنظیم کنید.